Category Archive Ginecología

Salud vaginal

Nuestra especialidad se centra en preservar la salud vaginal y del conjunto reproductor femenino. Por ello insistentemente revisamos bibliografías y referencias que nos ayuden a mejorar nuestros conocimientos para ponerlos al alcance de todos los pacientes.

Hoy queremos compartir con ustedes un texto publicado por la Clínica Mayo, el cual resume de excelente manera los problemas asociados a la salud vaginal, y como ellos pueden afectar la calidad de vida de las mujeres.

Tómense un tiempo y léanlo con detenimiento, seguro les será de gran utilidad.

La salud de la vagina es una parte importante del estado de salud general de las mujeres. Los problemas vaginales pueden afectar la fertilidad, el deseo sexual y la capacidad de tener orgasmos. Los problemas constantes de la salud vaginal también pueden provocar estrés y problemas en las relaciones y afectar la confianza en una misma. Conoce cuáles son los signos y síntomas de los problemas vaginales y qué puedes hacer para proteger la salud de tu vagina.

La vagina es un canal muscular cerrado que se extiende desde la vulva, la parte externa de la zona genital femenina, hasta el cuello del útero. Varios factores pueden afectar la salud de la vagina, incluidos los siguientes:

• Sexo. Las relaciones sexuales sin protección pueden provocar una infección de transmisión sexual. Las relaciones sexuales fuertes o una lesión en el área pélvica pueden causar traumatismo vaginal.
• Algunas enfermedades o tratamientos. Algunos trastornos, como la endometriosis y la enfermedad pélvica inflamatoria, podrían provocar dolor durante las relaciones sexuales. Las cicatrices de una cirugía pélvica y algunos tratamientos oncológicos también pueden provocar dolor durante las relaciones sexuales. El uso de algunos antibióticos aumenta el riesgo de una infección vaginal por hongos.
• Pastillas anticonceptivas y productos de higiene femenina. Los anticonceptivos de barrera, como los preservativos, los diafragmas y el espermicida asociado, pueden provocar irritación vaginal. El uso de aerosoles, desodorantes o duchas vaginales puede causar irritación o empeorar una irritación existente.
• Embarazo y parto. Si quedas embarazada, dejarás de menstruar hasta después del nacimiento del bebé. Durante el embarazo, la secreción vaginal con frecuencia aumenta. Los desgarros vaginales son relativamente comunes durante el parto. En algunos casos, es necesario hacer una episiotomía, una incisión que se realiza en el tejido de la abertura vaginal durante el parto. Un parto vaginal también puede reducir el tono muscular en la vagina.
• Problemas psicológicos. La ansiedad y la depresión pueden contribuir a un nivel bajo de excitación y, como resultado, malestar o dolor durante las relaciones sexuales. Los traumas, como el abuso sexual o una primera experiencia sexual dolorosa, también pueden causar dolor relacionado con el sexo.
• Niveles hormonales. Los cambios en los niveles hormonales pueden afectar la vagina. Por ejemplo, la producción de estrógeno disminuye después de la menopausia y durante la lactancia. La falta de estrógeno puede provocar adelgazamiento del revestimiento vaginal (atrofia vaginal), lo que causa dolor durante las relaciones sexuales.

Consulta a tu médico si observas:

• Un cambio en el color, el olor o la cantidad de secreción vaginal
• Enrojecimiento o picazón vaginal
• Sangrado vaginal entre los períodos, después de las relaciones sexuales o después de la menopausia
• Una protuberancia o un bulto en la vagina
• Dolor durante las relaciones sexuales.

En la próxima publicación continuaremos con este tema, ampliando la información sobre los trastornos que influyen en la salud vaginal y algunas recomendaciones para la salud vaginal y general de la mujer.

Tomado de: www.mayoclinic.org

Enlace: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/vagina/art-20046562?p=1

Disfunción sexual femenina

Muchas mujeres tienen una libido baja o problemas para alcanzar el orgasmo. A algunas mujeres no les molesta esto, pero a otras sí. La mujer tiene disfunción sexual femenina cuando está incómoda o descontenta con su bienestar sexual.

¿Qué es la disfunción sexual femenina?

Hay varios tipos de disfunción sexual:

• Bajo apetito sexual
• Dificultad con la estimulación sexual
• Dificultad para alcanzar el orgasmo
• Dolor durante las relaciones sexuales

La mujer puede tener más de uno de estos problemas, que a menudo están relacionados. La disfunción sexual puede ser permanente o temporal. Puede presentarse todo el tiempo, solo con una pareja determinada o en determinados momentos, como después del embarazo.

Una vida sexual saludable depende de una compleja combinación de muchos factores. Ese también es el caso con una vida sexual problemática. Los problemas de salud, ciertos medicamentos, cambios en los niveles hormonales, problemas de pareja o familia, y problemas psicológicos pueden contribuir a la disfunción.

¿Qué tratamientos hay para la disfunción sexual femenina?

La selección del tratamiento depende de la causa de sus problemas. A menudo, lo más eficaz es una combinación de tratamientos. Si tiene una enfermedad que la está causando, hable con su médico sobre lo que puede hacer.

Conversaciones y terapia

Se recomienda hablar con su pareja acerca de lo que está sucediendo. A veces todo lo que se necesita es una mejor comunicación. Si es necesario, puede recibir terapia sola o con su pareja. La terapia sexual, que por lo general es un paso posterior en el proceso, también puede ser útil.

¿Qué tratamientos hay para la disfunción sexual femenina?

La selección del tratamiento depende de la causa de sus problemas. A menudo, lo más eficaz es una combinación de tratamientos. Si tiene una enfermedad que la está causando, hable con su médico sobre lo que puede hacer.

Causas de la disfunción sexual femenina

Causas físicas

• Problemas de salud: diabetes, enfermedades cardíacas, cáncer, artritis, esclerosis múltiple o consumo excesivo de bebidas alcohólicas
• Medicamentos para tratar la hipertensión arterial, depresión, dolor; anticonceptivos orales
• Problemas ginecológicos:
  • Trastornos médicos como endometriosis, cistitis, problemas de músculos pélvicos o dolor pélvico crónico
  • Cirugía pélvica o genital que causa cicatrices, disminución del flujo sanguíneo o daño a los nervios en la zona genital

Causas hormonales

• Disminución del nivel de estrógeno debido a la menopausia (natural o quirúrgica) o insuficiencia ovárica prematura (cuando los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años)
• Disminución del nivel de testosterona, que las mujeres producen en pequeñas cantidades, y sobreviene con el envejecimiento o tras la extirpación de los ovarios

Causas psicológicas y emocionales

• Angustia mental: estrés, ansiedad, depresión, trastornos de la alimentación, abuso sexual pasado, temor a embarazos no deseados
• Relaciones de pareja: aburrimiento, ira, lucha por el poder, abuso (físico o emocional)
• Creencias religiosas o culturales sobre el sexo 

Medicamentos

Todo dependerá de la evaluación que haga tu médico. Si ciertos medicamentos están causando los problemas, su médico puede cambiárselos o combinarlos con terapias naturales o con tecnología láser.

Cambios de estilo de vida

Algunas mujeres descubren que perder peso, consumir una dieta sana, hacer ejercicio, dejar de fumar y dormir suficiente ayuda a aumentar su bienestar e interés en las relaciones sexuales.

Trate de encontrar maneras de sentirse cómoda con su sexualidad. Esto puede implicar pensar en su actitud hacia el sexo de niña, buscar formas de aumentar su autoestima y aceptar su cuerpo tal como es.

Si crees que padeces uno de estos síntomas no dudes en acudir a nuestra consulta. O contactarnos or cualquiera de nuestras redes sociales.

Tomado de: https://www.ho

El 99% de la corteza cerebral se forma durante la gestación y podemos evaluarla.

Gracias al avance científico y al desarrollo de nuevas tecnologías aplicadas a la medicina hoy a través de la neurosonografía fetal, podemos evaluar el desarrollo cerebral y, en general, del  Sistema Nervioso Central del bebé.

Más allá de poder conocer el rostro del bebé, los exámenes a partir de la interpretación de imágenes (eco 3d y 4d)  son muy importantes para asegurar  el desarrollo de un embarazo sano, o por lo menos, prevenir estados de salud congénitos que puedan afectar al niño al momento del nacimiento, o incluso, durante el mismo embarazo.

Las malformaciones del sistema nervioso central (SNC) son las más comunes luego de las malformaciones del sistema cardiovascular y son la segunda causa de discapacidad en la infancia. Por lo tanto, son un foco de atención especial durante la evaluación ultrasonográfica antenatal.

En nuestros consultorios contamos con los equipos necesarios para la realización de ecografías 3d y 4d. Doppler Arterial fetal y maternal y ecocardiogramas fetales.

Con la aplicación de estos exámenes los médicos podemos evaluar el desarrollo del bebé en el útero, el estado de los órganos pélvicos en la madre, lo cual permite vislumbrar posibles complicaciones al momento del parto.

Ecografía 3d y 4d.

La aplicación de la tecnología en medicina ha permitido que hoy, además de prevenir estados de salud delicados, el médico pueda ofrecer a los padres una visual del rostro del nuevo miembro de la familia. La calidad de imagen que puede generar los equipos de última gama es de tal  exactitud que la realización de estos exámenes forma parte de los anhelos de las familias que enfrentan un embarazo. Sin embargo, aunque es un placer mostrarle el rostro de su hijo, estos exámenes tienen una elevada importancia para constatar el bienestar fetal.

En el primer trimestre.

• Confirmar un embarazo normal.
• Determinar la edad gestacional del bebé.
• Buscar problemas, como embarazo ectópico o posibilidades de un aborto espontáneo.
• Determinar la frecuencia cardíaca del bebé.
• Buscar embarazos múltiples (por ejemplo mellizos y trillizos).
• Identificar problemas de la placenta, el útero, el cuello uterino y los ovarios.
• Buscar señales que podrían indicar un aumento del riesgo del síndrome de Down.
• Evaluación de marcadores ecográficos para despistaje de cromosomopatías.

A partir del segundo trimestre:

• Determinar la edad, el crecimiento, la posición y algunas veces el sexo del bebé.
• Identificar cualquier problema en la forma como el bebé se está desarrollando.
• Buscar mellizos o trillizos y examinar la placenta, el líquido amniótico y la pelvis.
• Evaluación de marcadores ecográficos para el despistaje de cromosomopatías.
• Aplicación de Doppler intrauterino de las arterias del bebé, para analizar y obtener un pronóstico del riesgo de retraso del crecimiento intrauterino o de hipertensión arterial inducida por el embarazo. (pre-eclampsia)
• Evaluar las posibilidades de un retraso de crecimiento intrauterino del bebé.
• Ecocardiograma fetal para diagnósticar cardiopatías congénitas

A partir del tercer trimestre:

• Determinar la edad gestacional del feto.
• Posición de la cabeza.
• Evaluar la cantidad de líquido amniótico.
• Evaluar maduración de la placenta envejecimiento placentario.
• Si hay disminución o aumento de líquido amniótico.
• Amenaza de parto prematuro, al medir la longitud del cuello uterino.
• Estudio o Perfil Biofísico Fetal, que nos indica que el bebé se encuentra en buenas condiciones y sin estrés.
• Aplicación de Eco Doppler fetoplacentario, el cual nos ofrece un pronóstico del bienestar fetal y la reserva cardio respiratoria del bebe, la cual nos predice su fortaleza para enfrentar el estrés producido al momento del parto o de la cesárea,  al término del embarazo.
• Evaluar las posibilidades de un retraso de crecimiento intrauterino del bebé.
• Diagnosticar la presencia de circular de cordón en el cuello del bebé.

Que enfermedades se pueden diagnosticar:

• Anomalías congénitas
• Embarazo ectópico
• Crecimiento insuficiente de un bebé mientras está en el útero de la madre
• Embarazos múltiples
• Aborto espontáneo
• Problemas con la posición del bebé en el útero
• Problemas con la placenta, como placenta previa y desprendimiento de placenta
• Muy poco líquido amniótico
• Demasiado líquido amniótico (polihidramnios)
• Tumores del embarazo, que incluye enfermedad trofoblástica gestacional
• Otros problemas con los ovarios, el útero y demás estructuras pélvicas
• Circular de cordón.
• Riesgo de pre-eclampsia.
• Amenaza de parto prematuro.
• Riesgo de desprendimiento de placenta.

En nuestros consultorios contamos con los equipos necesarios para la realización de ecografías 3d y 4d. Doppler Arterial fetal y maternal y ecocardiogramas fetales. Ven a nuestra consulta y pregunta por ellos. Si estás embarazada la inversión vale por la tranquilidad de saber que viene un hijo sano.

El prolapso: más tabú que problema

El prolapso es uno de los padecimientos más temidos por las mujeres mayores de 50 años. En la actualidad, los médicos podemos ofrecer alternativas quirúrgicas o no para su tratamiento.

El conjunto de síntomas que puede presentar esta patología está asociado  a la sensación de bulto en los genitales o “peso” en el interior del vientre. Dependiendo de los casos puede estar acompañado de dificultad al orinar, defecar o tener relaciones sexuales.  

El prolapso se produce, principalmente, por el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico, y lo podemos describir como el descenso o desplazamiento de los órganos pelvianos hacia la vulva y esto, precisamente, es lo que los diferencia y clasifica:

• Cuando desciende el útero Histerocele o  prolapso uterino.
• Cuando el intestino delgado presiona contra la pared superior de la vagina y la desplaza se produce un Enterocele.
• Cuando desciende la vejiga se conoce como Cistocele.
• Cuando desciende la pared anterior del recto se conoce como Rectocele.
• Cuando desciende la cúpula vagina, ocurre en mujeres a las que se les ha extirpado el útero y se conoce como prolapso de cúpula vaginal.l

Clínicamente se reconocen 4 grados para definir el prolapso:

I   Grado: El descenso no alcanza el plano del introito vaginal.

II  Grado: El descenso alcanza el plano del introito vaginal.

III Grado: El descenso sobrepasa plano del introito vaginal.

IV Grado: Se califica así cuando el órgano se muestra completamente fuera de la entrada vaginal.

El prolapso carece de síntomas característicos, así que sus manifestaciones difieren según el tipo y grado que se padezca. Por lo general, el descenso de cualquiera de los órganos anteriormente descritos causa una sensación de un cuerpo extraño debido a que el órgano descendido ocupa un nuevo espacio en su cuerpo.

También se describe como una sensación de pesadez. Todas estas molestias son acompañadas con dificultades para orinar, incontinencia o estreñimiento.

Aunque no existe un criterio dominante en cuanto a las causas del desarrollo de prolapsos, existen factores que inciden en su aparición:

• Raza: la raza blanca es más propensa a padecerlos
• Embarazos y partos vaginales.
• Tamaño fetal grande y partos instrumentales.
• El déficit de estrógenos propio de la menopausia.
• Como consecuencia de histerectomía.

Cuando el prolapso alcanza el introito vaginal produce dificultades al momento de mantener relaciones sexuales y, cuando el descenso sobrepasa el introito vaginal, podrá apreciarse parte del órgano descendido saliendo por la entrada de la vagina.

Si los grados de prolapso son leves, el especialista le aconsejará cambios en los hábitos de vida (cuidar la alimentación, limitar el esfuerzo físico, etc.) y fisioterapia (ejercicios de Kegel).

En la mayoría de los casos un diagnóstico de prolapso grado III o superior es atendido con cirugía, aunque existen métodos e implementos físico-mecánico (anillos) que atenúan su incidencia.

Si sientes alguna molestia o tienes antecedentes familiares con padecimientos de prolapso no dudes informarlo a tu médico.

Nosotros en nuestro consultorio te garantizamos un diagnóstico seguro y, si requieres cirugía, tenemos los equipos laser que harán, además de más efectiva la operación, mucho más rápida la recuperación de tu vida íntima y cotidiana.

La aplicación en sesiones de laser CO2 con pieza de 360° nos permite disminuir las posibilidades de aparición de prolapsos en mujeres propensas a su desarrollo. Ven a nuestra consulta y explícanos tus dudas.

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Dr, ¿qué hago? Tengo unas verrugas en mi vulva

Este tipo de lesiones se denominan Condilomas y se ubican, generalmente, en la parte posterior de la entrada de la vagina y, en el 90 % de los casos, son consecuencia de la presencia de los serotipos 6 y 11 del virus de papiloma Humano o VPH.

Las estadísticas demuestran que casi todas las personas sexualmente activas se infectarán con al menos un tipo de virus de papiloma humano (VPH) en algún momento de sus vidas. Por lo que los pacientes no deben sentir vergüenza o miedo y, al contrario, deben manifestarle al médico cualquier sospecha de presencia de verrugas en sus órganos genitales.

Donde aparecen con mayor frecuencia los condilomas

Generalmente comprenden entre 5 a 15 lesiones de 1 – 10 mm de diámetro. Afectando en las mujeres en la zona denominada horquilla, labios mayores y menores, clítoris, meato uretral, región perianal y el introíto vaginal.

Aunque, como habíamos indicado es muy común el contagio de este virus por parte de las personas sexualmente activas, es muy importante el diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad, ya que existen variantes del virus que pueden afectar severamente la salud.

Algunos de los signos y síntomas de las verrugas genitales son:

• Inflamaciones pequeñas, de color carne o gris en la zona genital
• Varias verrugas juntas que toman la forma de una coliflor
• Picazón o incomodidad en la zona genital
• Sangrado durante el coito

Las verrugas genitales son uno de los tipos más frecuentes de infecciones de transmisión sexual. Casi todas las personas sexualmente activas se infectarán con al menos un tipo de virus del papiloma humano (VPH), el virus que causa verrugas genitales, en algún momento de sus vidas. En cierto modo, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de tener verrugas genitales.

Factores de riesgo

• Tener relaciones sexuales sin protección con distintas parejas
• Haber tenido otra infección de transmisión sexual
• Haber tenido relaciones sexuales con una pareja cuyos antecedentes sexuales no conoces
• Iniciar la actividad sexual a una edad temprana

Complicaciones

Como dijimos anteriormente, los condilomas deben ser diagnosticados y tratados, ya que pueden tener complicaciones que comprometen la salud de las pacientes, entre ellas contamos:

El cáncer de cuello uterino está estrechamente vinculado a la infección genital por el VPH. Ciertos tipos del VPH también están asociados al cáncer de vulva, ano, pene, boca y garganta.

Los condilomas genitales pueden causar problemas durante el embarazo, ya que   las lesiones podrían agrandarse y dificultar la orina. Además de disminuir la capacidad elástica de las paredes de la vagina tan necesaria en el proceso de parto.

Aunque es raro, si es posible que el bebé nazca con las mismas verrugas en la garganta, afectado sus capacidades respiratorias.

El diagnóstico temprano es el mejor tratamiento para esta enfermedad. Acude a tu médico, recuerda que a salud es impostergable. En nuestro consultorio podemos ofrecerte diversos tratamientos incluyendo las aplicaciones con láser Co2, con el cual te garantizamos intervenciones más efectivas y de menor tiempo de recuperación.

¿Hace cuánto tiempo no visitas al ginecólogo?

Las vistas al ginecólogo deben hacerse al menos una vez al año, así tu condición de salud sea estable y sin alteraciones de importancia.

La medicina preventiva comienza en nuestra preocupación por verificar la salud de nuestro cuerpo, observando cambios en el mismo sin que manifiesten, necesariamente, signos de enfermedad o dolencias.

La visita regular al ginecólogo nos ayuda a prevenir enfermedades, curar desarrollos de las mismas o corregir defectos que impiden el óptimo funcionamiento de nuestro organismo o incluso afectan nuestra autoestima.

¿Qué cambios debemos atender con prontitud consultando a nuestro médico?:

• Cambios en la menstruación: cantidad, regularidad, flujo, duración.

• Cambios en los senos: tono, la aparición de protuberancias o abscesos. Secreciones. Otro aspecto para consultar es notar alguna asimetría en la mama. Sentir que hay una retracción de la piel o un área más colorada. Percibir que una mama es más grande que la otra. Son todos síntomas que en principio no necesariamente implican malignidad, pero justifican realizar estudios diagnósticos.

• Dolores abdominales y en especial en la zona del vientre.

• Cambios en el flujo vaginal: cantidad, color, olor

• Cambios en nuestra orina: color, frecuencia o incontinencia.

• Cambios vaginales: sensación de ardor, picazón, inflamación. Sensación de  pérdida de fuerza (ampliación) o algún tipo de abscesos en la zona vaginal.

• También es conveniente consultar al ginecólogo si estás en la edad cercana a la menopausia o si deseas tener un hijo, así como si sientes dolor al hacer el amor. Otro factor de consulta es si has iniciado una vida sexual activa, por lo que requerirás orientación en cuanto a la salud sexual  y panificación familiar.

Cualquiera de estos síntomas o condiciones amerita una consulta ginecológica en la cual, el especialista podrá determinar la existencia de alguna enfermedad y concebir el tratamiento adecuado para ella.

Las consultas ginecológicas se concentran en la revisión mamaria, vaginal, de los ovarios y el útero. Para ello son necesarias las aplicaciones de exámenes exploratorios como las citologías y la exploración uterina o colposcopia.

Para un chequeo más confiable de los ovarios es necesaria la aplicación de ecografías que le permiten al especialista un diagnóstico más eficiente de la salud de su paciente.

Es momento de realizar tu consulta periódica al ginecólogo, en nuestro consultorio tenemos todo lo necesario para brindarte una consulta integral que incluye, además del chequeo médico o consulta, exámenes exploratorios como ecografías, colposcopias y citologías. Además de todos aquellos que se desprendan de la revisión o diagnóstica.

Recuerda que una de las pocas cosas que no pueden esperar es la salud….

La incontenincia urinaria: problema con solución

La incontinencia urinaria es un problema frecuente en mujeres que superan los 35 años o que han comenzado a transitar la menopausia. Anteriormente requería, en caso de gravedad, de operaciones sumamente invasivas para colocar mallas en el interior de la vagina y corregir el problema expresado en el desagradable “chorrito”, que aparece en el momento más inoportuno.

La incontinencia urinaria de esfuerzo

Así denominamos a  la pérdida involuntaria de orina que se produce al aumentar (hacer fuerza) la presión abdominal. Puede ocurrir al realizar cualquier esfuerzo, toser, estornudar y hasta reírnos.

La aplicación de sesiones de Láser Co2 nos permite activar la producción de colágeno favoreciendo la recuperación del tono muscular de la vagina, devolviendo no solo la sensación de fuerza sino disminuyendo significativamente (más de 70 % de las pacientes aseguran tener mucha mejoría) la incontinencia urinaria.

Pero este es solo uno de los beneficios de la aplicación del láser Co2, ya que no solo se mejora la producción de colágeno, sino que además, se actúa sobre los  fibrocitos de la mucosa vaginal, activando los fibroblastos y así la producción natural de ácido hialurónico y proteínas rejuveneciendo por completo tu vagina.

La aplicación de láser Co2 viene como alternativa a los tratamientos tradicionales a este problema, los cuales se podían clasificar en dos tipos: la rehabilitación del suelo pélvico (ejercicios combinados y estimulación con microdescargas eléctricas) y las intervenciones quirúrgicas para colocación de implantes, inyectables o de mallas especiales.

El láser Co2 supera a ambos procedimientos en efectividad, comodidad e impacto en la calidad de vida de las pacientes.

Si padeces de este problema no dejes que se agrave, consúltalo con tu médico y si es tu deseo, solicita una cita con nosotros y planificamos el inicio de sesiones de láser. Notarás la diferencia.